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a
Alfa, primera letra del alfabeto griego. Ver alfa.
abandono
m. Pérdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo. Entre otras aportaciones psicoanalíticas sobre el abandono destaca la de R. Spitz, autor que enfatizó las graves consecuencias ulteriores que provoca en el niño la separación prolongada de su madre, especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida. Según Spitz, si la separación dura más de tres meses, puede sobrevenir un grave cuadro que denominó depresión anaclítica (v.). Por su parte, la psiquiatra suiza G. Guex describió el síndrome de abandono como una alteración psicopatológica, cuya principal característica es la angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad. El cuadro de síndrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones como hospitales, orfanatos, asilos, internados y prisiones. Por ello, también se utiliza el término abandono institucional.
abandono de ancianos
Fenómeno social derivado de la desintegración contemporánea de los lazos familiares. En medicina, se pone de manifiesto, por ejemplo, en el intento de ingresar en un hospital por causas banales con motivo de las vacaciones (ver abandono).
abarticulación
f. Dislocación de una articulación.
abarticular
adj. Que no afecta a una articulación o está situado lejos de ella.
abartrosis
f. Diartrosis, articulación sinovial.
abasia
f. Incapacidad para la marcha por falta de coordinación motora, sin experimentar alteración de la fuerza ni de la sensibilidad. En general, este término se utiliza cuando el origen es psicógeno (p. ej., histeria o neurosis). Normalmente aparece combinada con la astasia (ver abasia-astasia).
abatimiento
m. Término genérico que denomina una alteración de las fuerzas vitales. También se trata de un estado anímico caracterizado por la melancolía, la inhibición psicomotriz y la atención a ciertos aspectos desagradables de la propia existencia.
Abbot, Edville Gerardt
Cirujano ortopédico norteamericano (1870-1938).
abdomen
m. Parte del cuerpo comprendida entre el tórax y la pelvis. Se distinguen dos zonas: pared y cavidad abdominal; esta última se encuentra separada de la cavidad torácica por el diafragma y contiene las vísceras abdominales. En la pared anterior del abdomen se diferencian seis regiones: en la zona media, el epigastrio, el mesogastrio y el hipogastrio; y a ambos lados, el hipocondrio, la región lateral y la región inguinal. En la porción posterior de la pared abdominal hay dos regiones, la vertebral y la lumbar.
abdomen agudo
Cuadro clínico de dolor abdominal, que se presenta de forma brusca o aguda, con frecuencia causado por un proceso inflamatorio o perforativo de una víscera hueca intrabdominal. En muchos casos, el tratamiento es quirúrgico y urgente, para evitar o tratar la sepsis intrabdominal grave y diagnosticar la causa concreta del abdomen agudo. Casi siempre se acompaña de leucocitosis e hipersensibilidad a la palpación de la zona afectada del abdomen (por irritación del peritoneo visceral y, sobre todo, parietal). Con frecuencia hay fiebre y contractura muscular involuntaria del abdomen, por peritonitis difusa o localizada.

a) Causas de abdomen agudo que pueden precisar cirugía en algún momento:

Apendicitis aguda; colecistitis aguda; diverticulitis aguda; diverticulitis de Meckel; embarazo ectópico roto; enfermedad de Crohn complicada; hemoperitoneo; infecciones ginecológicas; isquemia mesentérica; megacolon tóxico; obstrucción intestinal; pancreatitis aguda; perforación de intestino delgado o grueso; perforación de úlcera gastroduodenal; rotura de aneurisma de aorta abdominal; rotura de tumores al peritoneo; rotura o torsión de quiste ovárico; traumatismo abdominal abierto o cerrado.

b) Causas de abdomen agudo que no requieren cirugía abdominal:

1) Frecuentes: cólico renal, dolor abdominal inespecífico, gastroenterocolitis.

2) Raras: cetoacidosis diabética, cistitis aguda, distensión hepática (hígado cardiaco, hematoma hepático, hepatitis viral o medicamentosa, infarto hepático), escroto agudo, hematoma del músculo recto abdominal, infarto agudo de miocardio, intoxicación digitálica, neumonía y pleuritis basal, pielonefritis aguda, púrpura de Schonlein-Henoch y otras enfermedades reumáticas, retención urinaria, úlcera gastroduodenal no complicada, uremia.
abdominocentesis
f. Paracentesis, extracción de contenido (habitualmente líquido) de la cavidad peritoneal, mediante punción.
abdominoplastia
f. Dermolipectomía de la pared abdominal. || Resección de piel y grasa de la pared abdominal, que se realiza con una finalidad generalmente estética. En ocasiones se asocia a la plicatura de los músculos rectos abdominales, si están afectos de diastasis.
abducción
f. Movimiento de un miembro o un segmento del miembro al separarse de la línea media del cuerpo. Se produce en el hombro, la cadera, la mano y el pie, y en las articulaciones metacarpofalángicas y metatarsofalángicas. En la mano y en el pie, la línea media empleada como referencia para los dedos es aquella que discurre a lo largo del dedo medio de la mano y del dedo medio del pie, respectivamente.
abductor
adj. Se dice de cada uno de los músculos que realiza una abducción, p. ej., el deltoides.
aberración
f. Desviación de lo normal.
abetalipoproteinemia
f. Síndrome hereditario autosómico recesivo, poco frecuente, caracterizado por la ausencia de betalipoproteínas séricas, hipocolesterolemia, acantocitosis, esteatorrea por malabsorción, retinitis pigmentaria, ataxia y retraso mental.
abiotrofia
f. Degeneración o deterioro de células y tejidos. El término se refiere especialmente a la degeneración celular subyacente en las enfermedades degenerativas, muchas de ellas de origen genético.
ablación
f. Separación o extirpación de cualquier parte del cuerpo.
ablutomanía
f. Ritual o compulsión de lavarse o bañarse repetidamente. Es una manifestación clínica característica del trastorno obsesivo compulsivo, que puede acarrear lesiones dermatológicas graves.
abogacía del paciente
Anglicismo por defensa del paciente (v.).
abordaje
m. Vía de acceso quirúrgico, disección específica por medio de la cual se expone un órgano o una estructura en la cirugía.
abortivo
adj. Se dice de cualquier sustancia que provoca el aborto. Algunos de los productos que la tradición popular ha reputado como abortivos, como el perejil, el azafrán, la ruda, la sabina, el enebro, el fósforo, el arsénico, las sales de plomo y mercurio, etc., en realidad actúan como tóxicos y provocan el aborto como una consecuencia más de la intoxicación de la madre.
aborto
m. Pérdida del producto de la concepción antes de alcanzar la viabilidad extrauterina. Ver aborto cervical, aborto provocado.
aborto provocado
Intervención, generalmente realizada por medios médicos, encaminada a la eliminación del feto, sea por destrucción y posterior expulsión, sea por expulsión prematura con muerte posterior. Su práctica se halla despenalizada en la mayor parte de los países europeos y americanos, siempre que se lleve a cabo en determinadas condiciones, generalmente restrictivas, encaminadas a proteger el derecho a la vida.
abraquia
f. Ausencia congénita de brazos.
abrasión
f. Desgaste de una superficie (como la piel o los dientes), mediante un proceso mecánico infrecuente o anómalo. || Área de superficie corporal desprovista de piel o mucosa, como consecuencia de un proceso mecánico anómalo. || Desgaste o pulido mediante fricción.
abrasión corneal
Defecto en el epitelio de la córnea, producido por medios mecánicos. Se trata de un proceso muy frecuente, que se cura con la oclusión del ojo y la utilización preventiva de una pomada de antibiótico, cuyo fin es evitar la aparición de un absceso corneal infectado. Es sinónimo de úlcera corneal.
abrasivo
adj. Se dice de la sustancia química o del procedimiento mecánico que produce abrasión.
abrasor
m. Instrumento quirúrgico que se emplea para efectuar la abrasión de una superficie ósea, dental o cutánea.
abreacción
f. En la terapia psicoanalítica, proceso de descargar la tensión psíquica generada por una experiencia traumática, reviviéndola mediante su verbalización o a través de actos, en general en presencia del terapeuta. Es un término utilizado por Breuer y por Freud (1895). La abreacción puede suceder en el transcurso de una psicoterapia, en la hipnosis o espontáneamente. El término también se aplica dentro del método de la catarsis.
abrupción
f. Rotura o separación violenta. || Desgarro a pedazos. || Fractura transversal de un hueso.
abruptio placentae
Desprendimiento prematuro de la placenta, normalmente inserta.
abscedens
Participio latino que significa emergente. Se usa en oposición a sulfodiens.
absceso
m. Acumulación de pus en una cavidad previamente inexistente, revestida por un tejido de granulación denominado membrana piógena, que impide su propagación. Se forma a partir de un foco único o de varios pequeños (microabscesos) confluentes y suele tener una causa bacteriana (estafilococos, estreptococos, colibacilos). En ocasiones evoluciona hacia la formación de una fístula interna o externa (absceso fistulizado).
absceso abdominal
Colección purulenta localizada entre las vísceras del abdomen.
absceso de Brodie
Forma monostótica y monotópica de osteomielitis crónica del niño, de localización metafisaria, generalmente en la tibia.
absceso pulmonar
Colección supurada dentro del pulmón, que se produce por necrosis del parénquima y conlleva la formación de una cavidad con paredes propias. Generalmente, viene desencadenado por la aspiración de un material contaminante.
absceso renal carbunco
Colección de material purulento confinado al parénquima renal. Antes de la era antibiótica la casi totalidad de los abscesos renales eran ocasionados por estafilococos, que, por vía matógena, procedían de lesiones localizadas en cualquier parte del cuerpo, especialmente la piel. En la actualidad, dos tercios de los abscesos renales son producidos por gram-negativos, se localizan en el aparato urinario y están asociados a litiasis o a riñones dañados. El diagnóstico de elección es el TAC abdominal, que pone en evidencia la lesión líquida. El tratamiento quirúrgico ha sido el más utilizado, pero actualmente la mayor parte de los abscesos son susceptibles de tratamiento mediante drenaje percutáneo.
abscesos cerebelosos
Colección de material purulento en los lobulos cerebelosos, que cursa con un síndrome de hipertensión intracraneal y/o cerebeloso.
abscesografía
f. Técnica radiológica que consiste en la opacificación de una colección abscesificada, mediante la introducción de un contraste por punción o a través de su comunicación a la piel, para obtener imágenes con fines diagnósticos.
absintismo
m. Intoxicación producida por el consumo de absenta, licor verde que contiene esencia de ajenjo. Los síntomas característicos son la debilidad muscular generalizada, la neuritis, los trastornos mentales y las convulsiones.
absorbente
adj. Que es capaz de absorber, de incorporar una sustancia.
absorciometría
f. Técnica que permite calcular la cantidad de fotones que han sido absorbidos por un material, teniendo en cuenta los emitidos y los que lo han atravesado, con lo que se puede deducir la calidad de dicho material.
absorciometría fotónica
Técnica empleada en la estimación de la densitometría ósea y de la composición corporal, que se basa en la atenuación de la emisión fotónica al atravesar los distintos tejidos.
absorción
f. Interiorización de una sustancia en una célula o en un tejido. En ocasiones, lo absorbido no se queda en su interior, sino que pasa a través de la célula o tejido.
absorción
f. Proceso de intercambio de energía mediante fenómenos de choque, o desviación que se produce entre partículas.
abstención
f. Mecanismo de defensa por el que el individuo se enfrenta a conflictos emocionales y a amenazas de origen interno o externo, mediante el empleo de palabras o comportamientos con el propósito simbólico de negar o plantear enmiendas a pensamientos, sentimientos o acciones. Corresponde a un nivel defensivo de inhibiciones mentales o de formación de compromisos.
abstinencia
f. Privación voluntaria de la satisfacción de algún apetito. En términos de farmacodependencia, es el estado del sujeto sin la droga de la cual es dependiente.
abstinencia periódica
Método natural de planificación familiar que evita las relaciones sexuales los días fértiles de la mujer.
abstracción
f. Operación intelectual que separa las cualidades de un objeto para considerarlas aisladamente o para analizar al objeto en su pura esencia o noción. Mentalmente se puede separar una propiedad de un objeto, aunque se retengan los caracteres generales de dicho objeto (abstracción representativa), o aislar, tras captar ciertas relaciones de semejanza entre los objetos, unos atributos comunes, unos contenidos generalizadores (abstracción simbólica). En psicología del desarrollo, la abstracción es el proceso mediante el cual el niño se separa de sus primitivos conceptos, intuitivos e individuales, y llega a los conceptos generales. J. Piaget sitúa dicho proceso al término de la infancia, coincidiendo con el comienzo de la adolescencia (a partir de los 12 años), en el «periodo de las operaciones formales».
abulia
f. Carencia de voluntad, incapacidad para ejecutar una acto voluntario o tomar una decisión. El paciente desea llevar a cabo un acto, pero carece de la fuerza necesaria para hacerlo. No se refiere a una perturbación motora, sino de la voluntad. Según E. Bleuler, se trata de uno de los síntomas básicos de la esquizofrenia. También aparece en procesos orgánicos cerebrales generalmente localizados en el lóbulo frontal, así como en la catatonía, la histeria, la melancolía y la psicastenia.
abuso
m. Mal uso o uso abusivo de cosas o personas.
ABVD
Iniciales correspondientes a los agentes quimioterápicos adriamicina, bleomicina, vimblastina y dacarbacina, que se utilizan en el tratamiento del linfoma de Hodgkin.
acalasia
f. Trastorno que se caracteriza por la imposibilidad de relajar las fibras musculares de un esfínter.
acampsia
f. Rigidez o falta de flexibilidad de un miembro.
acanto
Prefijo de la palabra griega akantha, espina, pincho, que significa puntiagudo o espinoso. || Nombre antiguo de la columna vertebral. || Apófisis espinosa de una vértebra.
acantocito
m. Hematíe con perfil dentellado y espinoso con espículas.
acantocitosis
f. Presencia de acantocitos en la sangre circulante, que se asocia sobre todo con la abetalipoproteinemia, en la cual hasta un 80% de los hematíes son acantocitos.
acantoma
f. Tumoración cutánea que asienta en el estrato espinoso de la epidermis, produciendo un engrosamiento de la piel. En ocasiones se refiere también a lesiones no tumorales relacionadas con agentes virales (Molluscum contagiosum, Verruca vulgaris).
acantopélix
Ver acantopelvis.
acantopelvis
f. Pelvis con la cresta del pubis muy aguda.
acantosis
f. Engrosamiento de la epidermis por hiperplasia del estrato de las células espinosas.
acarbia
f. Descenso de los niveles de bicarbonato en la sangre.
acarbosa
f. Fármaco inhibidor enzimático de las alfa-glucosidasas intestinales, que se emplea, por su efecto retardante de la absorción de glucosa, como elemento coadyuvante en el tratamiento de la diabetes mellitus.
acardia
f. Malformación congénita poco frecuente, que se caracteriza por la ausencia de corazón.
acariasis
f. Dermatosis producida por ácaros. Ver sarna.
acarinosis
f. Dermatosis producida por ácaros.
ácaro
m. Cualquier acárido, por lo general con cuerpo transparente, que es parásito del hombre y de los animales domésticos, y produce irritaciones en la piel.
acarodermatitis
f. Inflamación cutánea producida por la presencia de ácaros en la piel.
acarofobia
f. Temor patológico a padecer sarna. || Sarna imaginaria. Ver fobia.
acatisia
f. Término acuñado por Haskovec (1901) con el que se define la incapacidad para permanecer sentado o de pie sin moverse. || Necesidad imperiosa y molesta de mover constantemente las extremidades superiores o inferiores.
acceso
m. En medicina, tiene dos acepciones: ataque (seizure) (p. ej., ataque epiléptico) y vía de abordaje quirúrgico (surgical access).
accesorio
adj. Se dice de cada una de las piezas o elementos de un equipo que pueden ser intercambiados.
accidente
m. Cualquier fenómeno o hecho traumático o morboso espontáneo que sobreviene en el individuo sano o en el curso de una enfermedad.
accidente cerebrovascular
Déficit neurológico focal agudo, debido a una causa vascular, generalmente, un infarto cerebral o una hemorragia cerebral intraparenquimatosa.
acción
Ver acto.
acción refleja
Respuesta a un estímulo en la que no interviene la corteza cerebral, es decir, que se desarrolla al margen de la voluntad. Ver reflejo.
acebutolol
m. Fármaco beta-bloqueante que se emplea en el tratamiento de la angina de pecho y de la hipertensión arterial.
acefalia
f. Ausencia congénita de la cabeza.
aceite
m. Líquido combustible, no soluble en agua, formado por ésteres de ácidos grasos (predominantemente no saturados) y glicerol.
aceite iodado
Vehículo graso que facilita, mediante su administración intramuscular, el tratamiento de la deficiencia de iodo en áreas de endemia bociosa.
aceite de silicona
Sustancia empleada como sustitutivo del humor vítreo cuando este es eliminado quirúrgicamente durante una vitrectomía realizada con motivo de un desprendimiento de retina. Sirve para mantener la retina en su sitio hasta que se produce su adhesión definitiva, evitando así que se redesprenda en el postoperatorio inmediato. Al ser tóxico para el ojo, debe ser extraído en una segunda intervención.
aceleración
f. Incremento de la velocidad en la frecuencia cardiaca, respiratoria, etc.
acelerado
adj. Que ha incrementado su velocidad. En las partículas, indica un incremento de su energía.
acelerador
m. Equipo que aumenta la velocidad de las partículas y las dota de mayor energía o capacidad de penetración.
acelerina
f. Proteína plasmática derivada de la activación del factor V, que interviene en la coagulación sanguínea.
acelular
adj. Que carece de células.
acenestesia
f. Carencia o pérdida de la percepción normal del propio cuerpo. Conlleva la pérdida del conocimiento difuso, más o menos consciente, de la existencia, del estado general y del funcionamiento interno del organismo.
acéntrico
adj. Se dice del cromosoma (o fragmento de cromosoma) que carece de centrómero.
aceptación incondicional
Actitud del terapeuta destinada a facilitar la interacción terapéutica. Se caracteriza por la existencia de los sentimientos de consideración y reconocimiento personal hacia el paciente, con independencia de las actitudes, sentimientos o acciones concretas que este pueda manifestar en un momento dado. Dicha actitud implica, además de escuchar atentamente y dispensar un trato personalizado, evitar juicios de valor relativos al contenido de la comunicación del paciente. Junto con la empatía y la autenticidad, forma parte de las características del estilo interactivo del terapeuta, que contribuyen más directamente al éxito del tratamiento.
acervo
m. Conjunto de elementos que forman un conglomerado.
acetábulo
m. Cavidad del hueso coxal, en forma de media esfera, donde se introduce la cabeza del fémur (articulación coxofemoral).
acetabuloplastia
f. Reparación plástica del acetábulo, que tiene por objeto su ampliación, especialmente del techo del mismo, para mejorar la cobertura de la cabeza femoral que se aloja en él.
acetacetato
m. Sal del ácido acetoacético. || Cuerpo cetónico producido por el hígado y utilizado por algunas células como combustible, en ausencia extrema de hidratos de carbono. Es un sistema de transporte hidrosoluble de acetato y regulador de la lipolisis del tejido adiposo.
acetacetil-CoA
m. Compuesto que desempeña un papel importante en el metabolismo, ya que sirve como combustible en algunos procesos metabólicos que implican al cerebro y al tejido nervioso.
acetaldehído
Líquido volátil (CH3CHO), con acción irritante sobre las mucosas.
acetalozamida
f. Fármaco diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica.
acetato
m. Sal del ácido acético.
acetato medroxiprogesterona
Fármaco de potente efecto progestacional y antigonadotrópico, que se utiliza como gestagénico en patología ginecológica y se ha empleado con anterioridad en el tratamiento de la pubertad precoz.
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