Tratamiento de las varices

Las varices son venas dilatadas y malfuncionantes que aparecen cuando fallan los sistemas que impulsan el retorno sanguíneo  hacia el corazón, fundamentalmente las válvulas venosas,  que impiden que la sangre, al permanecer de pie, descienda de nuevo hacia la pierna, haciendo que se quede acumulada en estas venas.

Las varices afectan al 40 % de las mujeres; este porcentaje, se reduce al 20 o 25% de los hombres. Sus grados pueden varias desde las llamadas varículas o “arañitas” vasculares, que son motivo de preocupación estética, a las varices gruesas, que ocasionan pesadez y dolor, e incluso pueden ocasionar la aparición de úlceras en los casos más severos. 

El tratamiento de las varices consiste en eliminar las venas que funcionan mal para que la sangre retorne por las que funcionan bien y mejorar, de esta forma, la circulación venosa.

Para ello se emplean diferentes técnicas:

La cirugía  tradicional, que extirpa las venas varicosas. Ha sido la técnica de elección hasta los años 90, pero  conlleva un mayor riesgo y requiere anestesia, por lo que  no puede realizarse en pacientes mayores, con enfermedades asociadas, trastornos  de la piel. Hay técnicas más selectivas (Chiva, flebectomías), que se realizan en enfermos  seleccionados.

Los métodos de tratamiento endoluminal con radiofrecuencia o láser basan su efecto en la liberación de calor desde un catéter bipolar, o una fibra láser respectivamente, que se introducen y se desplazan por el interior de la vena provocando su destrucción por calor. Pueden ser empleados en venas lineales y de calibre moderado, pero no en venas irregulares, difíciles de canalizar, ni en venas muy dilatadas, ni en ramas más pequeñas, por lo que suele complementarse el tratamiento con otras técnicas quirúrgicas o microespuma. Se realizan en quirófano y requieren anestesia.

El tratamiento de escleroterapia con microespuma de Polidocanol consiste en inyectar en la vena enferma una sustancia (Polidocanol) en forma farmacéutica de microespuma, que permite eliminar selectivamente la vena varicosa.

Actualmente, el tratamiento con microespuma es el único procedimiento que permite eliminar cualquier vena varicosa, independientemente de su tamaño, localización o morfología, desde  las de gran calibre a las varículas estéticas, y puede aplicarse a cualquier paciente, independientemente de su edad y patologías y tratamientos asociados.

La escleroterapia con microespuma se inicia con la localización de los vasos enfermos mediante un estudio de Eco-Doppler color, que permite observar el flujo sanguíneo. Posteriormente se realiza una inyección ecoguiada de microespuma. Gracias al Eco-Doppler, el especialista tiene un control permanente del trayecto de la microespuma, que se aplica selectivamente  a los vasos enfermos.

Las ventajas que tiene este procedimiento para el paciente son las siguientes:

• Escasas molestias
• Excelentes resultados, funcionales y estéticos,  en pocas sesiones de tratamiento.
• Se realiza en la consulta, no requiriendo  hospitalización ni anestesia.
• No es necesario hacer reposo ni causar baja laboral, pudiendo reincorporarse a sus actividades habituales al finalizar cada sesión de tratamiento.
• Puede emplearse en pacientes mayores, y polimedicados.
• Puede aplicarse a enfermos con úlceras venosas y a pacientes con malformaciones vasculares venosas infiltrantes que hasta ahora no tenían solución.
• Puede aplicarse a pacientes que han sido tratados con otras técnicas y presentan varices recidivadas.